ОРЗ, ОРВИ и грипп. Отличия и особенности

Медицина и лечение

Мало кто хорошо понимает разницу между ОРЗ, ОРВИ, и гриппом, хотя мы часто сталкиваемся с этими понятиями.

Основные понятия

Каждый год в мире острыми респираторными заболеваниями страдают от 20 до 40 миллионов человек, до 60% из которых дети. Взрослые сталкиваются с ОРЗ около 2-3 раз в год, дети же могут в течение года заболевать до 10 раз.

Диагностика и лечение ОРЗ до сих пор вызывает у медиков определенные затруднения и является одной из самых распространенных социально-экономических проблем.

Возбудителями острых респираторных заболеваний могут быть как вирусы, так и бактерии. В этом заключается основная разница между видами ОРЗ.

На первом этапе симптомы ОРВИ невозможно определить «на глаз». К тому же, нередко к вирусной инфекции спустя несколько дней присоединяется бактериальная. Поэтому во многих случаях врачи ставят пациентам с респираторными симптомами общий диагноз ОРЗ.

Для точного определения возбудителя инфекции пациенту пришлось бы сдавать несколько лабораторных анализов на наличие вируса в крови. Расшифровка анализов требует много времени. В подавляющем большинстве случаев в этом нет необходимости, так как примерно через неделю 90% пациентов успевают поправиться. Проводить анализы уместно при хронических заболеваниях носоглотки.

Главное отличие при лечении бактериальных ОРЗ и ОРВИ состоит в том, что в первом случае вам могут назначить антибиотики.

А вот при ОРВИ антибиотики не помогут, поскольку не действуют на вирусы.

ОРЗ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — наиболее общее определение, включающее в себя любые инфекционные болезни дыхательных путей, сопровождающиеся «простудными» симптомами. Причиной ОРЗ могут стать бактерии, вирусы, грибки и простейшие (паразиты).

Диагноз «ОРЗ» врачи ставят в ситуации, когда им ничего не известно о возбудителе инфекции, хотя ее проявления — налицо. Без специфических анализов, результатов которых ждать зачастую приходится дольше, чем длится болезнь, сказать что-то определенное трудно, поэтому специалисты ограничиваются общим медицинским термином.

ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы. Таким образом, ОРВИ — это имеющее вирусную природу ОРЗ. Учёные насчитывают более 200 респираторных вирусов, наиболее распространённые из них — парагрипп, аденовирусы, риновирусы.

Грипп

Грипп (от нем. grippen — «схватить», «резко сжать») — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа

Упрощенная схема ОРЗ

orz3

«Высокий» сезон для ОРВИ — февраль, когда защитные силы организма на исходе. А ОРЗ, в свою очередь, чаще диагностируют в межсезонье — осенью и весной: люди в это время часто одеваются не по погоде.

Фарингит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит и другие термины означают локализацию (место расположения) патологического процесса. Если возбудитель ОРЗ поразил глотку, то диагноз — фарингит, если нос — ринит, если трахею — трахеит, если бронхи — бронхит, если гортань — ларингит. При этом не обязательно, чтобы каждое простудное заболевание распространялось лишь на одну зону. Часто фарингит переходит в ларингит (вначале больной жалуется на боль в горле, а затем у него пропадает голос), а трахеит — в бронхит.

Отличия видов ОРЗ

Таблица. Как отличить грипп,вирусные инфекции и бактериальные инфекции

Наименование	ОРВИ		ОРЗ бактериальные
Наименование	Грипп	Другие вирусы	ОРЗ бактериальные
Как часто встречается	Часто		Реже
Инкубационный период	1-5 дней		от 2 до 14 суток
Начало болезни и симптомы	При гриппе характерно острое начало, резко наступает ухудшение общего состояния, (сразу становится плохо), человек буквально за час теряет силы.	Начинается постепенно, отмечается повышенная утомляемость. Симптомы нарастают постепенно в течение 1-2 суток.	Свойственно постоянство симптомов без нарастания их выраженности, при этом проявления сохраняются на протяжении долгого периода времени — около двух недель
Температура	При гриппе температура поднимается сразу выше 39 градусов Температура при гриппе держится стабильно на уровне 39-40 градусов, держится более 3 дней. Плохо снижается жаропонижающими средствами Нормализуется через 5 дней	Температура редко превышает 38,5 градусов Характерны колебания температуры, к утру она понижается, а вечером опять возрастает. Через 2-3 дня нормализуется	Температура чаще всего не поднимается выше 38
Интоксикация	Сильно выражены симптомы интоксикации: Сильная головная и мышечная боль; Озноб Сильная ломота во всем теле; Повышенная чувствительность к свету Повышенное потоотделение	Чувствуется слабость, но симптомы интоксикации выражены слабо: Головная боль; Озноб; Ломота во всем теле	Не выражена
Локальность поражения	Общее ухудшение состояния организма	При начале заболевания чаще не выражена; дело ограничивается общими симптомами	Выраженная локализация (ангина, отит, синусит, фарингит, гайморит, бронхит, пневмония и пр.)
Насморк	Легкая заложенность носа, либо заложенность отсутствует. Насморк может появиться на второй день и проходит, как правило, за два дня	Обычно сильный насморк с водянистыми или слизистыми выделениями	Обычно отсутствует. Для выделений характерен желтый или желто-зеленоватый цвет
Кашель	При гриппе кашель появляется на второй день. Боли в грудной клетке, связанные с дыханием	Может быть как слабым, так и выраженным. Кашель отрывистый, сухой. Постепенно становится влажным и отхаркивающим.	При определенной локализации. Кашель чаще влажный, с трудноотделяемой мокротой.
Чихание	Чихание отсутствует (возникает редко)	Обычно присутствует. Возможно интенсивное чихание	Появляется при возникновении насморка
Боли в горле	Иногда	Боль в горле, першение, сухость в горле и красное горло чаще являются признаком ОРВИ. Горло остается красным на протяжении всей болезни	При локализации поражения в горле
Головная боль	Обычно, иногда очень выраженная	Редко	Обычно отсутствует
Налет на слизистых оболочках	Налет отсутствует	Часто имеется налет	Может быть
Длительность болезни	Высокая температура будет беспокоить еще в течение 4-5 дней. Затем она исчезает, но пациент все равно ощущает себя разбитым и усталым. Полностью симптомы гриппа покидают организм через 19-21 день.	ОРВИ длиться не более недели. При этом больного не посещает ощущении усталости и разбитости.	Проявления сохраняются около двух недель. При осложнениях длительность существенно больше
Лечение антибиотиками	Не требуется. Возможно применение противовирусных средств в начале болезни	Не требуется; наиболее эффективно применение противовирусных средств в начале болезни	Эффективно
Анализ крови	Обычно количество лейкоцитов остается в норме или может незначительно повышаться или понижаться. СОЭ может немного повышаться, если же ОРВИ протекает тяжело, то скорость оседания эритроцитов становится довольно высокой.		Обычно показывает повышение количества лейкоцитов. СОЭ чаще всего высокая.

Лечение ОРЗ

Чтобы не допустить осложнений, ОРЗ обязательно нужно лечить. И, вопреки стереотипам, такое лечение позволит вам не только справиться с болезнью без последствий, но и чувствовать себя лучше непосредственно в дни недомогания.

Общие правила: соблюдение постельного режима, обильное теплое питье, регулярное проветривание в комнате, где находится больной.

Принципиальным вопросом в выборе лечебной стратегии является определение природы ОРЗ — что вызвало недуг: бактерия или вирус? В случае сомнений врач может отправить вас в лабораторию сдавать анализы. Но если клиническая картина четкая, то для лечения бактериальной инфекции вам непременно назначат антибиотики.

В случае, когда налицо ОРВИ, препараты из этой группы не требуются, их заменяют противовирусные средства. Если возбудитель — грибок или простейшие, лекарство также будут подбирать в соответствии с ситуацией.

Помимо этиотропной терапии — то есть той, что направлена на устранение причины болезни (в данном случае — ее возбудителя), врачи назначают для лечения ОРЗ симптоматические средства, облегчающие проявления заболевания: спреи для носа и горла, жаропонижающие препараты, лекарства от кашля или отхаркивающие средства.

ОРВИ часто не требует использования противовирусных средств — эффективность многих из них не доказана. Исключение: грипп, при котором стоит пропить курс препаратов из группы ингибиторов нейраминидазы (к ним относятся «Тамифлю», «Реленза»). Эти лекарства выписывает врач.

В лечении ОРВИ важно соблюдать постельный режим и избегать общественных мест. Дело здесь не только в заботе о здоровье окружающих: ослабленный организм легко «подхватит» и другие инфекции, которые способны осложнить течение простудного заболевания.

Врачи советуют сбивать температуру при ОРВИ лишь в случаях, когда она поднимается выше 38° — ниже этого значения лихорадка убивает значительную часть вирусов в организме без вреда для здоровья человека.

Главное правило: если спустя 3–4 дня с момента появления первых симптомов вам не становится лучше — обязательно обратитесь к врачу.

Дополнительно

Опять простыл. Как отличить грипп от ОРВИ и ОРЗ? www.aif.by/health

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной ru.wikihow.com