Нарушения зрения. Близорукость и дальнозоркость

Информация о распростаненных заболеваниях глаз, современных методах лечения близорукости, дальнозоркости, катаракты, глаукомы, и других заболеваних. Линзы, очки, методики коррекции зрения.

Нарушения зрения

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения.

Близорукость

При близорукости (миопии) фокус изображения находится перед сетчаткой и человек при этом плохо видит на расстоянии. Чем больше степень заболевания, тем хуже человек различает предметы, находящиеся в дали. Чаще такой вид ухудшения возникает у людей, находящихся длительное время возле экранов компьютеров.
У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной
По своей природе близорукость бывает врожденной, то есть наследственной, и приобретенной. Как правило, второй тип заболевания наблюдается при сильных нагрузках на зрительный аппарат, которые заключаются в плохом освещении во время работы, длительном ежедневном использовании компьютера, гаджетов или телевизора, при чтении, письме и т.д.

По степени тяжести миопия бывает:
Слабой — до -3 диоптрий;
Средней — до от -3 до -6 диоптрий;
Высокой — от -6 диоптрий.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрительной функции, при котором в условиях покоя аккомодации световые лучи проецируются за сетчаткой, а не на ней. Однако при функционировании аккомодации фокус может быть перемещен в центр сетчатой оболочки. Несмотря на то, что многие специалисты утверждают, что при дальнозоркости пациент плохо видит предметы вблизи, это не совсем так.
В действительности человек имеет нечеткое зрение на любом расстоянии, но пока позволяет резерв аккомодативной способности, оно компенсируется (кроме случаев тяжелой степени заболевания).

Ключевая жалоба пациентов при прогрессирующей приобретенной дальнозоркости — неспособность сфокусироваться на близко расположенных объектах, поэтому они становятся расплывчатыми. Помимо этого, из-за регулярного сокращения цилиарной мышцы появляется астенопия — зрительный дискомфорт из-за усталости глаз. 

При этом роговая оболочка глаза слишком уплощённая, что является причиной фокусирования изображения позади сетчатки. Таким образом, получаемое изображение расплывчато, а мышцы, поддерживающие хрусталик, с возрастом слабеют.
Гиперметропия подразумевает уменьшенную длину переднезадней оси глазного яблока, что наблюдается как норма у детей до 7-8 лет при формировании зрительного аппарата. В иных случаях это патология, возникшая на фоне травм или разрастания соединительных тканей.
Помимо этого, причиной дальнозоркости может быть уплотнение хрусталика, утрата его эластичности и пр. Такое явление присуще людям, достигшим возраста 40-45 лет, оно называется пресбиопией. В данном случае цилиарная мышца не сокращается и практически всегда находится в состоянии покоя.
Часто дальнозоркости сопутствует астигматизм.

По степени тяжести различают гиперметропию:
Слабую — до +2 диоптрий;
Среднюю — от +2 до +5 диоптрий;
Высокую — свыше +5 диоптрий.

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Основной и самый точный метод определить близорукость и дальнозоркость — это рефрактометрия. Она проводится при помощи специального прибора (рефрактометра) и позволяет выяснить тип рефракции у пациента и преломляющую силу каждого зрительного органа.
Данная процедура очень важна, поскольку в одном глазу из-за нарушений формы роговицы, хрусталика или глазного яблока могут встречаться близорукость и дальнозоркость одновременно. В офтальмологической практике бывают случаи, когда один глаз у человека с дальнозоркостью, а другой — с близорукостью. Или же один зрительный орган обладает нормальной зрительной способностью, а на втором она нарушена.

Астигматизм

Астигматизм – это патология зрения, возникающая в результате нарушения строения хрусталика (реже роговицы), деформация его формы, заключающаяся в расфокусировании оптических лучей, проходящих через среды глаза.
При астигматизме различные участки глаза имеют разную преломляющую способность. То есть световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке, так как все они преломляются с разным коэффициентом. Астигматизм может отчасти иметь такие же свойства, как близорукость или дальнозоркость в зависимости от того, в какую сторону меняется коэффициент преломления.
Встречается заболевание примерно в 8-12 % всех проблем со зрением, на сегодня существуют высоко эффективные методы его коррекции.

Другие нарушения зрения

Пресбиопия — предметы, находящиеся вблизи, становятся размытыми. Чаще страдают люди старше 40-45 лет, иначе пресбиопию называют «возрастной дальнозоркостью».
Амблиопия — при таком виде может наблюдаться одностороннее падение зрения, что может перейти в косоглазие. Причиной может стать врожденный порок глазного яблока.

Коррекция зрения. Линзы или очки?

Многие считают: надо обходиться без очков как можно дольше, так как стоит их надеть, и глаза начнут «лениться», а зрение будет ухудшаться быстрее.
На самом деле все наоборот: чем раньше вы начнете корректировать зрение – тем лучше. Зрительный аппарат будет защищен от излишних нагрузок, что позволит законсервировать текущее состояние глаз.

Что лучше – контактные линзы или очки?
Линзы во многом удобнее очков: за счет прилегания они обеспечивают высокую четкость зрения, более широкое поле обзора, они не запотевают и не бликуют.
Но с возрастом пользоваться линзами часто становиться сложнее: у большинства людей меняется состав слезы, регенерация эпителия, покрывающего роговицу и конъюнктиву глаза, эластичность хрусталика и век, пальцы становиться менее гибкими и т.д..
Поэтому большинство людей в возрасте выше среднего предпочитают очки.

С возрастом часто наступает момент, когда люди и с дальнозоркостью, и с близорукостью начинают видеть одинаково плохо и вдали, и вблизи.И тут уже врач выписывает две пары очков – для близи и для дали. Вот только для самого дальнозоркого человека такой режим очень неудобен.
В таком случае врач обычно предписывает бифокальные очки, которые как бы соединяют две пары очков- для близи и для дали. Их стекла имеют две зоны коррекции зрения, то есть на стекле есть сегмент-вставка.
Они не всегда бывают комфортны, так как переход из зоны в зону достаточно резкий и человеку, впервые надевшему такие очки, в них сначала очень не­удобно, к ним нужно привыкнуть.

В современной оптике имеется другой, более комфортный вариант – так называемые прогрессивные мультифокальные очки. Они гораздо физиологичнее, так как не имеют видимых границ между зонами коррекции и изменение оптической силы зрения в них происходит постепенно. Но у них более высокая цена.

ВИДЕО

Очки против линз
Жить Здорово!

youtu.be/e06a10xuZcg

Как выбрать линзы? Кому какие линзы подходят?
Говорит Эксперт

youtu.be/0PUwLRIEq9w

Что выбрать -- очки или контактные линзы? Какие линзы бывают? Кому какие линзы подходят? Советы эксперта по подбору линз.

Очки портят зрение?
О самом главном

youtu.be/B9LtQjIOmm4

Распространенные заболевания глаз

Глаукома

Глаукома является серьезным хроническим заболеванием зрительных органов, для которого характерно периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления. Современные врачи-офтальмологи уверяют, что если снизить до необходимой нормы его не удастся, то может полностью атрофироваться зрительный нерв, что и повлечет за собой полную потерю зрительных функций.
Сегодня глаукому принято считать одной из основных причин наступления полной слепоты. Согласно статистическим данным, около 15% населения всего мира уже утратили способность видеть именно из-за данной патологии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще ему подвержены люди старше 40 лет. Однако за последние годы болезнь значительно помолодела. По заявлениям врачей-офтальмологов, к ним на осмотр с жалобами на синдромы, характерные для глаукомы, все чаще обращаются и более молодые люди и даже родители с маленькими детьми. Такой узкоспециализированный термин как «глаукома» встречается еще в работах самого Гиппократа — знаменитого древнегреческого целителя и врача, вошедшего в историю как «отец медицины». В переводе с греческого языка название данной патологии переводится «цвет морской воды». Дело в том, что в связи со стремительным развитием глаукомы зрачок приобретает зеленоватую окраску. Следующие упоминания о том, что же принято считать глаукомой, историки относят к 14 веку и принадлежат они одному из арабских врачей, назвавшему данную патологию «мигренью глаз».

Принятое сегодня определение глаукомы было предложено известным британским офтальмологом Ричардом Бэнистером в середине 17 века. Основываясь на результатах проведенных осмотров своих пациентов, врач предположил, что глаукому можно сравнить с внутриглазным давлением. Для развития глаукомы характерно нарушение движения крови по сосудам зрительного нерва и образование точечных очагов кровоизлияния, располагающихся в центральной артерии и венной сетчатке. Это приводит и к изменению сенсорных функций остроты зрения. Подобные скачки давления представляют собой причины ишемического синдрома — нарушения гемодинамики в сосудах зрительных органов. Он в свою очередь приводит к ухудшению питания глазных нервных клеток и сетчатой оболочки. Вышеуказанные синдромы провоцируют процесс стремительного снижения зрительных функций.

Врачи уверены, что своевременная стабилизация давления на первоначальных стадиях развития глаукомы способна остановить процесс. Если же гибель клеток продолжается, то поле обзора постепенно будет сокращаться и может привести к наиболее опасной стадии — открытоугольной глаукоме.

Подробнее о глаукоме chkov.net

Катаракта

Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний глаз. Некоторые медики даже считают его неизбежным результатом старения организма. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) данная патология диагностируется у каждого шестого жителя нашей планеты, который достиг сорока лет. 
При развитии катаракты происходит изменения прозрачности хрусталика, ухудшается его способность пропускать световые лучи.
Внутрь глаза, на светочувствительную сетчатку, попадает лишь часть света, все уменьшающаяся по мере помутнения хрусталика, и человек видит все хуже. Иногда перед глазами проплывают точки, пятна. Кроме того, при взгляде на источник света он иногда двоится. Когда катаракта «созревает», глаз полностью закрыт для света и уже ничего не видит.
Ученые считают, что в основе развития катаракты лежит механизм увеличения с возрастом количества в тканях и клетках свободных радикалов, разрушающих биологические мембраны, необратимо изменяющих тонкие белковые структуры. У некоторых людей эти процессы идут быстрее и интенсивнее, у других замедлены, поэтому катарактой страдают не все, а лишь часть пожилых людей. Средним возрастом «старта» этой болезни считается 60 лет.
Иногда такие же процессы в хрусталике глаза может «запустить» травма или ожог, а также некоторые гормональные заболевания, но это значительно более редкие случаи.
Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.

Диагностика катаракты

Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы.
Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:
тонометрия — специалист определяет уровень внутриглазного давления;
визометрия — оценивает остроту зрительного восприятия;
офтальмоскопия — врач исследует и оценивает состояние глазного дна;
рефрактометрия — с помощью компьютерных технологий офтальмолог измеряет рефракцию глаза.

На ранних стадиях заболевания пациент может не ощущать никаких клинических проявления, с прогрессированием катаракты отмечается ухудшение четкости изображения, снижение контрастности объектов. При зрелой форме катаракты хрусталик приобретает белесоватый цвет, и пациент может полностью потерять зрение.  

Ранние признаки катаракты

Катаракте свойственно прогрессирование, у одних пациентов данный процесс протекает медленно (несколько лет или десятилетий), а у других достаточно быстро (несколько дней). При ранней диагностике уделяется особое внимание этиологии помутнения хрусталика. Как правило, быстрая прогрессия характерна для вторичной (посттравматической) катаракты. К основным ранним признакам катаракты относится:
• близорукость – проявляется трудностями при чтении мелкого шрифта и выполнении других привычных дел (шитье, вязание);
• ухудшение дневного зрения и улучшение сумеречного (при свете фонарей);
• появление светящегося ореола вокруг визуализируемых предметов.
• пелена перед глазами.
Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. 

Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант). Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Ранее удаление катаракты осуществлялось только на поздних стадиях, современные технологии, применяемые в офтальмохирургической практике, позволяют выполнить замену хрусталика на любой стадии помутнения. 

Распространенные воспалительные заболевания глаз

Ячмень
Ячмень –воспаление волосяного мешочка или сальной железы на краю века. Чаще всего возбудителем болезни является золотистый стафилококк, который активизируется при ослаблении иммунитета. В большинстве случаев ячмень хорошо поддается лечению. Симптомами заболевания являются: ограниченная припухлость на краю века; небольшой отек на месте воспаления; покраснение конъюнктивы века; болезненность; зуд.
Ячмень – гнойное воспалительное образование верхнего века (реже – нижнего), по-другому фурункул. Причина и патогенез болезни – проникновение болезнетворных микробов после перенесенных простудных болезней. Симптомы – округлое болезненное образование на веке, покраснение кожи, иногда – небольшое повышение температуры. Лечение антибиотиками местно.

Конъюнктивит
Конъюнктивит – воспалительная болезнь слизистой оболочки инфекционной и неинфекционной природы.
Инфекционные конъюнктивиты: бактериальный конъюнктивит (чаще вызывают хламидии (трахома), стрептококки, стафилококки и др.); вирусный (аденовирусы, герпесвирусы); грибковый (грибки рода кандида, актиномицеты, аспергиллы).
Неинфекционные конъюнктивиты вызываются раздражающими веществами (дым, едкие пары) и аллергенами.
Симптомы: отечность, покраснение конъюнктивы, жжение, слезотечение. При инфекционной природе – выделение гноя.
Терапия состоит в местном применении антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, противоаллергических мазей или капель.

Кератит
Кератит — этовоспаление роговицы. Различают вирусный кератит (вызывается вирусами) и бактериальный кератит (причина - патологические микроорганизмы). Симптомы – покраснение склеры, слезотечение, светобоязнь, неприятные ощущения в глазах, ухудшение зрения. Лечат каплями или мазями – антибактериальными или противовирусными. 

Блефарит
Блефарит – это воспаление ресничных краев век. Заболевание является очень распространенным и плохо поддается лечению. Рецидивирующий блефарит, как правило, указывает на снижение иммунитета. Симптомами этой болезни глаз являются:
припухлость и покраснение краев век; зуд под ресницами и их выпадение; слезотечение; образование чешуек или корочек по краям век.

ПОДРОБНЕЕ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗ

Энциклопедия болезней глаз 

ochkov.net

Подробная информация о глазных болезнях на сайте Ochkov.net

Заболевания глаз

wikipedia.org

Подробная таблица с заболеваниями глаз на сайте Википедии

Лечение нарушений зрения и заболеваний глаз. Видеоподборка

&nbspВИДЕОКАНАЛЫ

Печерский Офтальмологический Центр

youtube.com/channel

Печерский Офтальмологический Центр - проект персонала Печерского офтальмологического центра (Украина). Здесь представлена информация, которая поможет лучше ориентироваться на рынке медицинских услуг и принимать более осознанные решения при выборе лечения.

Центр коррекции зрения Smile Eyes

youtube.com/channel

Лечение зрения лазером, как улучшить или восстановить зрение, лечение миопии глаза слабой, средней и высокой степени, пресбиопия, болезни сетчатки глаза, лечение катаракты, глаукомы, кератоконуса, хирургия глаза, лазерная коррекция зрения методом lasik (ласик), коррекция зрения smile, лазерная коррекция зрения фрк, отзывы о лазерной хирургии, глазные операции при близорукости и дальнозоркости, мультифокальные линзы, рефракционная замена хрусталика глаза, интраокулярные линзы, рефракционная хирургия – об этом и многом другом смотрите на этом канале 

Центр диагностики и хирургии глаза

youtube.com

Видеоканал Центра диагностики и хирургии глаза (Москва)